Introducción

La imagenología es la rama de la medicina que trata de el diagnótico morfológico basado en imágenes obtenidas con radiaciones ionizantes u otras fuentes de energía.
Este trabajo da a conocer la parte física de los diferentes procedimientos que son utilizados para estudiar el cuerpo humano, de ésta forma se puede informar cuándo no está funcionando bien, por qué, y en el mejor de los casos podremos saber cómo corregir el daño.
Son imágenes del cuerpo obtenidas de aparatos o equipos empleando distintos métodos para determinar la detección de enfermedades en los pacientes. Al tratar de entender el fenómeno físico, lo que se hizo fué seleccionar los factores principales e ignorar aquellos que creemos menos importantes.

Resumen

El motivo de este trabajo es explicar los principios físicos, la instrumentación y la técnica de construcción relacionada con la generación de las imágenes medicas. Se analizarán las siguientes modalidades de Imagenología médica: imagen de resonancia magnética (IMR), tomografía por emisión de positrones, tomografía, microscopia electrónica, radiografías de proyección, angiografía. Asi como algunos casos clinicos, cuya resolucion se da apartir de estas imagenes.

ANGIOGRAFÍA CORONARIA POR TOMOGRAFÍA CORONARIA (ATC)

La angiografía coronaria por tomografía computada (ATC) es un examen de imagen del corazón para ayudar en determinar si depósitos de grasa o de calcio hayan hecho estrechar las arterias coronarias de un paciente. La ATC coronaria es un tipo especial de examen por rayos X. Los pacientes que se someten a una ATC coronaria reciben un material de contraste que contiene yodo en forma de inyección intravenosa (IV) para asegurar las mejores imágenes posibles.
La exploración por Tomografía Axial Computada – a veces denominada exploración TAC – consiste en un examen médico no invasivo que ayuda a los médicos a diagnosticar y tratar enfermedades.
La exploración por TAC combina un equipo de rayos X especial con computadoras sofisticadas para producir múltiples imágenes o visualizaciones del interior del cuerpo. Luego, estas imágenes transversales pueden examinarse en un monitor de computadora, imprimirse o transferirse a un disco compacto.

Las exploraciones TAC de los órganos internos, huesos, tejidos blandos o vasos sanguíneos brindan mayor claridad y revelan mayores detalles que los exámenes convencionales de rayos X.


Usos del procedimiento:
Muchos médicos abogan por el uso cuidadoso de la ATC coronaria para pacientes que se han presentado en la sala de emergencia con dolor al pecho o que tienen:

•  Arterias coronarias sospechosas de ser anormales
• Riesgo bajo hasta intermedio de enfermedad arterial coronaria, pero que sufren de síntomas tales como dolor al pecho no causado por actividad física.
• Resultados no claros o decisivos de un examen de esfuerzo.
• Riesgo intermedio hasta alto de enfermedad arterial coronaria, pero que no tienen síntomas típicos como dolor al pecho, respiración insuficiente, o fatiga durante fuerte actividad física.

¿Cómo es el equipo?
El dispositivo para la exploración por TAC es una máquina de gran tamaño parecido a una caja, que tiene un hueco, o túnel corto, en el centro. Uno se acuesta en una angosta mesa de examen que se desliza dentro y fuera de este túnel. El tubo de rayos X y los detectores electrónicos de rayos X se encuentran colocados en forma opuesta sobre un aro, llamado gantry, que rota alrededor de la persona. La estación de trabajo de la computadora que procesa información de las imágenes se encuentra ubicada en una sala aparte, donde el tecnólogo opera el dispositivo de exploración y monitorea su examen.
La ATC coronaria es bien parecida a una exploración normal por TC. La única diferencia queda en la velocidad del escáner y la conexión al monitor del corazón.



¿Cómo funciona el procedimiento?
Durante el examen, los rayos X pasan por el cuerpo y están recogidos por detectores
especiales en el escáner. Habitualmente, cuando hay mayores números de estos detectores (especialmente 16 o más) se producen imágenes finales más claras. Por eso, la ATC coronaria a menudo se llama exploración TC "multidetector" o de "multisección". La información recogida durante el examen ATC coronaria se usa para identificar las arterias coronarias y placas en sus paredes, si las hay, mediante la creación de imágenes tridimensionales en una pantalla de computadora.
Cuando se introduce un material de contraste en el torrente sanguíneo durante el procedimiento, dicho material define con claridad los vasos sanguíneos que se examinan haciendo que aparezcan de color blanco brillante.

ANGIOGRAFIA

El término angiografía se refiere por lo general a las distintas técnicas radiológicas que se utilizan para obtener imágenes con referencia al diámetro,, aspecto, número y estado clínico de las diversas partes del aparato vascular. La angiografía se puede dividir en dos fases: la primera consiste en introducir el medio radiopaco o de contraste que permitirá que las venas, arterias o vasos linfáticos sean visibles a la radiografía; la segunda fase es tomar la o las radiografías de acuerdo a la secuencia predeterminada con objeto de realizar el estudio de los vasos en cuestión. La angiografía requiere la introducción de un catéter en una arteria periférica, con frecuencia se usa la arteria femoral o inclusive la vena cubital. Sin embargo existen técnicas no invasivas, como la angiografía por tomografía computarizada, para detectar un número importante de patologías con la misma precisión que la técnica invasiva. El proceso se basa en en la administración por vía intravascular, de un contraste radiopaco. Los rayos X no pueden atravesar el compuesto por lo que se revela en la placa radiográfica la morfología del árbol arterial así como sus distintos accidentes vasculares, émbolos, trombosis, aneurismas, estenosis, etc.

RAYOS X

Los rayos X son una radiacion electromagnetica, semejantes a las ondas de radio o de la luz, pero con una energia mayor.

Se propagan igual que la luz , pero pueden atravezar en linea recta objetos solidos que la luz es incapas de penetrar.

Se producen mediante un tubo de cristal. Se dispara un cañon de electrones recorriendo el tubo hacia el otro extremo, los electrones recorren el tubo aumentando su velocidad todo el tiempo, ya que son impulsados directamente a un blanco metalico por un voltaje muy alto. Cuando los electrones impactan en el blanco, parte de la energia se transforma en la radiacion penetrante que conosemos como rayos X.

Los medicos, utilizan los rayos X para obtener imágenes de huesos rotos y dientes, estos dan lugar a imagenes de sombras, ya que son capases de atravesar las partes blandas del cuerpo, por ejemplo la piel, pero son detenidos por los huesos que son mucho más duros.

IMR: IMAGEN DE RESONANCIA MAGNETICA

El escáner de imagen de resonancia magnética produce fotografías de alta resolución de los tejidos en el interior del organismo. Unas bobinas superconductoras producen un campo magnético intenso, hasta 60,000 veces más fuerte que el campo magnético terrestre; ese campo se usa para alinear los protones de los átomos de hidrogeno en el organismo del paciente. Al igual que los electrones, los protones tienen la propiedad del “espín” (número cuántico que expresa el giro que hacen los corpúsculos en torno de sí mismos), y se alinean con un campo magnético. A diferencia de una brújula que se alinea con el campo magnético terrestre, el eje de un protón oscila en torno del campo magnético aplicado. Cuando las ondas de radio pasan y los protones regresan con rapidez a su comportamiento de oscilación, emiten señales electromagnéticas débiles, cuyas frecuencias dependen un poco del ambiente químico donde se encuentre el protón. Las señales son captadas por sensores, y analizadas por una computadora revelan densidades variables de átomos de hidrogeno en el organismo, y sus interacciones con los tejidos vecinos.

En estas imágenes se distinguen con claridad el fluido y el hueso.

TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES

La Tomografía por emisión de Positrones (Positron Emission Tomography). Es una tecnología utilizada en la medicina nuclear no invasiva que permite ver una imagen y medir la actividad metabólica del cuerpo humano mediante un radiofármaco de corta vida administrado por vía intravenosa. El positrón es una partícula elemental de antimateria de masa igual a la del electrón pero de carga positiva, es por consiguiente la antipartícula del electrón que cuando se combinan, se aniquilan. En los comienzos del universo, los fotones se convertían continuamente en pares de positrones y electrones, y estos a su vez, en fotones. El fotón es la cantidad mínima de energía de la luz u otra radiación electromagnética. El PET, es la imagen obtenida al detectar los fotones emitidos por el paciente, en el momento de su aniquilación producida entre el positrón emitido por el radiofármaco y un electrón de la corteza del paciente, que da como resultado la emisión de dos fotones, estos deben ser detectados en un lapso de tiempo extremadamente pequeño, en nanosegundos (mil millonésimos de segundo), y son convertidos en señales eléctricas las cuales mediante procesos de filtrado, permite reconstruir la imagen.

El Pet es un sistema emergente en tomografías, que ha permitido un gran avance en el diagnóstico de enfermedades como el cáncer o el Alzheimer. La tomografía por emisión de positrones no es tan solo una exploración diagnóstica sino que permite valorar con precisión y de forma precoz cuál está siendo la repercusión de la terapia en los pacientes. En algunos tipos de tumores es posible predecir la respuesta incluso tras aplicar el primer ciclo de quimioterapia. Además de su interés en oncología, en pocos años la PET ha pasado a ser una técnica de enorme potencial clínico en otras áreas como la neurología, la psiquiatría y la cardiología, no tan sólo en el diagnóstico sino por su importante papel en investigación básica.

TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA (TC)

La tomografía computarizada (TC) se utiliza para la detección de lesiones intracraneales. El procedimiento es rápido, seguro y preciso. La dosis total de radiación no es mayor que la de una radiografia de cráneo convencional.

La TC se basa en los mismos principios físicos que las radiografias convencionales porque las estructuras se diferencian entre si por su capacidad para absorber energia de rayos X. El tubo de rayos X emite un estrecho haz de radiación a medida que pasa, en una seria de movimientos de barrido, a través de un arco de 180º alrededor de la cabeza del paciente. Después de haber atravesado la cabeza los rayos X son recogidos por un detector especial. La información pasa a un ordenador que la procesa y la presenta como un cuadro reconstruido en una pantalla similar a la de un televisor.

La sensibilidad es tal que es posible visualizar facilmente pequeñas diferencias en la absorción de rayos X. Se puede reconocer la sustancia gris de la corteza cerebral, la sustancia blanca, la cápsula interna, el cuerpo calloso, los ventrículos y los espacios subaracnoideos. A veces se inyecta por vía intramuscular un medio de contraste yodado porque de ese modo aumenta mucho la definición entre los tejidos con diferente flujo sanguíneo.

ECOGRAFIA

La ecografia o mejor conocido como ultrasonido es un diagnostico medico que se basa en las imagenes obtenidas el procesamiento de los ecos reflejados por las estructuras corporales, gracias a la accion de ondas ultrasonicas.

Para comprender lo que es el ultrasonido debemos comprender el concepto de sonido: Sonido es la sensacion producida a traves del oido por una onda longitudinal originada por la vibracion de un cuerpo elastico y propagada por un medio material.

El ultrasonido podria entonces definirse como un tren de ondas mecanicas, generalmente longitudinales, originadas por la vibracion de un cuerpo elastico y propagadas por un medio material, cuya frecuencia superla la del sonido audible por los humanos: 20.000 ciclos/s (20KHz) aproximadamente.

Al igual que existe un espectro de ondas electromagneticas, dentro del cual la luz visible ocupa una minima porcion, tambien existe un espectro de vibraciones acusticas, en el cual la gama de frecuencias audibles ocupa un porcentaje minimo.

MEDICINA NUCLEAR

La medicina nuclear se define como la rama de la medicina que emplea los isótopos radiactivos, las radiaciones nucleares, las variaciones electromagnéticas de los componentes del núcleo atómico y técnicas biofísicas afines, para la prevención, diagnostico, terapéutica e investigación medica.

Sus principales campos de acción son el diagnostico por imagen y el tratamiento de determinadas enfermedades mediante el uso de medicamentos radiofarmacos. Las aplicaciones clínicas de los radiofarmacos abarcan practicamente todas las especialidades medicas.

MICROSCOPIA ELECTRÓNICA

La microscopía electrónica es una técnica microscópica que puede magnificar detalles muy pequeños con alto nivel de resolución gracias al uso de electrones como fuente de iluminación, magnificando hasta niveles de 2.000.000 de veces.

La forma en la que funciona el microscopio electrónico ocurre, cuando el haz de electrones choca contra la muestra, ocurren interacciones entre dichos electrones y los átomos que componen la muestra. De allí surgen señales tales como: electrones secundarios, electrones retrodifundidos, rayos x característicos, electrones Auger, catodoluminiscencia. Todas estas señales se producen simultáneamente pero cada una de ellas son captadas por detectores diferentes. Uno de los detectores más comunes es el de electrones secundarios. Los mismos son emitidos desde la muestra como consecuencia de las ionizaciones surgidas de las interacciones inelásticas. Por esta razón, poseen baja energía (50 ev). Ellos brindan una imagen de la morfología superficial de la muestra.

MICROSCOPIO ELECTRÓNICO

El sistema óptico-electrónico del microscopio electrónico de transmisión está constituido por las siguientes partes:

1. Cañón de electrones

2. Sistema de lentes

3. Pantalla fluorescente

Estos componentes están ensamblados en una columna vertical la cual se encuentra en alto vacío. El cañón de electrones, es la fuente emisora del haz de electrones. Se encuentra ubicado en la parte superior de la columna. Está constituido por un filamento (cátodo, es un electrodo en el cual se produce la reacción de reducción), un cilindro con una apertura central, llamado cilindro de Wehnelt que rodea al filamento y tiene un potencial ligeramente más negativo que éste. El ánodo (es un electrodo en el cual se produce la reacción de oxidación) se encuentra por debajo del cilindro de Wehnelt. El filamento es calentado por el pasaje de corriente (alrededor de 2800 K). Los electrones emitidos termoiónicamente por el cátodo son acelerados hacia el ánodo, pasan por la apertura circular central de éste y un haz de alta energía es emitido hacia la columna del microscopio. El sistema de lentes está formado por lentes condensadores objetivo, intermedia y proyectora. Las lentes condensadoras, en los microscopios, más modernos son dos. La primera, proyecta la imagen punto de entrecruzamiento demagnificada (spot size), mientras que la segunda controla su diámetro y el ángulo de convergencia en que incide sobre la muestra. limita al haz que incide sobre la muestra. La lente objetivo forma la primera imagen, localizada debajo del espécimen. Es considerada el componente más importante del microscopio electrónico. Cualquier defecto en ésta, será magnificado y transmitido al resto del sistema óptico. Por lo tanto, de ella dependen, en gran medida, la resolución final y la corrección de las aberraciones. Las lentes intermedia y proyectora son las encargadas de amplificar la imagen dada por la lente objetivo y proyectarla sobre la pantalla fluorescente. La pantalla del microscopio electrónico de transmisión está recubierta por una pintura de fluoruros de Zn y Cd, que fluoresce cuando es bombardeada por electrones, generando una imagen en el rango de las longitudes de onda del visible.

Mediante el microscopio electrónico de transmisión podemos estudiar la ultraestructura de un material orgánico o inorgánico. Para esto, existen diferentes formas de operación que posibilitan el estudio de una característica en particular. Entre las aplicaciones del TEM para el estudio de materiales no- biológicos y biológicos podemos nombrar :

1. Determinación de estructura cristalina en minerales, metales, etc.

2. Estudio de catalizadores.

3. Determinación de impurezas, precipitados,etc.

4. Identificación de bordes de grano e interfaces en metales.

5. Estudio de fases y zonas cristalinas en polímeros.

6. Determinación de tamaño de partícula en catalizadores, minerales,etc.

7. Identificación de planos cristalinos.

8. Cambios estructurales de materiales sometidos a diferentes tratamientos térmicos.

9. Realización de estudios de histoquímica para identificxar compuestos específicos.

10. Estudios de ultraestructura de tejidos vegetales y animales.

11. Reconocimiento de virus.

12. Estudios de citoquímica.

13. Estudios de estructuras moleculares.

MICROSCOPIA ELECTRÓNICA DE BARRIDO (SEM).

El microscopio electrónico de barrido (SEM) es similar al microscopio electrónico de transmisión. Ambos tienen ciertas características comunes tales como un cañón de electrones donde se genera el haz de electrones, lentes condensadoras y objetivo, sistema de vacío. La diferencia principal entre ellos es la manera en que forman y magnifican la imagen. Esto hace que la información que se obtenga de cada uno sea distinta. Mientras el TEM permite el estudio de la ultraestructura de muestras delgadas, el SEM posibilita conocer la morfología superficial. En el microscopio electrónico de barrido, el haz electrónico, atraviesa la columna y llega a la muestra. Un generador de barrido es el responsable de producir el movimiento del haz, de manera que barra la muestra punto a punto. De la interacción entre los electrones incidentes con los átomos que componen la muestra se generan señales, las cuales pueden ser captadas con detectores adecuados para cada una de ellas. El detector capta una señal y las convierte en una señal electrónica que es proyectada en un tubo de rayos catódicos (CRT). El barrido del haz está sincronizado con el barrido del CRT y produce una relación uno a uno entre puntos de la muestra y puntos en el CRT.

Mediante el SEM se estudian:

1. Morfología superficial de minerales, catalizadores, etc.

2. Electrodepósitos

3. Adherencia fibra-matríz en polímeros.

4. Cambios morfológicos de materiales sometidos a tratamientos químicos.

5. Formas de cristalización de minerales.

6. Control de calidad de catalizadores industriales.

7. Morfología superficial interna de partículas poliméricas.

8. Morfología de tejidos u órgano animales y vegetales.

9. Estudio de moléculas

10. Reconocimiento de fósiles.

El desarrollo de esta técnica se ha convertido en una fuente inagotable de información y desarrollo, no solo por la resolución alcanzada, sino también por las capacidades de análisis de las técnicas asociadas a un microscopio electrónico moderno. Por su capacidad de proporcionar información morfológica, topográfica, química, cristalina, eléctrica y magnética de los materiales, la han convertido en herramientas indispensables en el dominio de la física del estado sólido, ciencia de materiales, electrónica, polímeros, metales, textiles, biología, medicina, etc. El futuro de esta técnica es muy prometedor debido a su desarrollo tecnológico en la última década del siglo XX, alcanzando un poder de resolución de hasta 0.1 nm en un TEM y 1.5 nm en un SEM, éste último con la posibilidad de trabajar a presión controlada, útil en la observación de muestras húmedas. En el área biológica, grandes descubrimientos se han dado a conocer con el uso estos microscopios. Con este tipo de microscopio fueron observados por primera vez, el ADN y diferentes tipos de virus.

imagen de microscopio electrico

imagen de microscopio electrico de barrido

CASOS DE RESONANCIA MAGNETICA

CASO 1 ASTROCITOMA MEDULAR

Un paciente de 48 años que acude por dolor intenso en la columna cervical que no mejora con tratamiento fisioterapéutico y debilidad de carácter progresivo. De forma progresiva se fue instaurando alteraciones en el control de los esfínteres y afectación sensitiva. Se realizó estudio de Imágenes por Resonancia Magnética de columna cervical, utilizando un equipo Philips Panorama, abierto, de 0.23 T, realizando secuencias sagitales en T1 y T2 y axiales en B-FFE 3D, donde se observan signos de espondilosis y degeneración discal, complejo disco osteofito a nivel de los espacios intervertebrales C3-C4, hasta C5-C6. Se observa una imagen ocupativa intramedular que provoca ensanchamiento fusiforme de la médula, ocupando la mayor parte del diámetro de la misma y extendiéndose por varios segmentos medulares (desde C3 hasta el espacio intervertebral C6-C7), la cual se muestra hipointensa en T1 e hiperintensa en T2 sin calcificaciones ni otras alteraciones en la intensidad de señales, estando en relación por sus características con un TU (astrocitoma).

Los Astrocitomas son tumores medulares menos frecuentes que el ependimoma. Pueden afectar cualquier localización con predilección en la región cervical y dorsal. Casi todos se extienden en sentido longitudinal por lo que afecta varios segmentos y a veces puede comprometer a la totalidad de la médula. Todos los astrocitomas medulares son infiltrantes y de crecimiento lento con bajo grado de malignidad, comparado con los tumores cerebrales. Los límites son mal definidos y de naturaleza progresiva, por lo que en la mayoría no suele ser posible su extirpación completa y curativa. Alrededor del 15% de los astrocitomas medulares son malignos y pueden producir metástasis. Es frecuente la formación de quistes intratumorales y a menudo se observa una siringomielia asociada. Estos tumores intramedulares son más frecuentes en niños, la edad promedio es de 21 años; no hay predilección por el sexo.

El cuadro aclinico que presenta es dolor es el síntoma inicial frecuente, de carácter local en los segmentos óseos que comprometen el tumor, un dolor recidivante puede ser el síntoma de un tumor.

La radiografía simple suele ser normal, en pocos casos se puede observar un aumento de la distancia interpedicular. La mielografía muestra un ensanchamiento medular inespecífico y multisegmentario. La resonancia magnética es actualmente el procedimiento para la evaluación de tumores espinales. Los astrocitomas son iso a ligeramente hipointensos en T1 e hiperintensos de T2; con el contraste todos realzan las imágenes.

El tratamiento quirúrgico consiste en una laminectomía descomprensiva; exéresis limitada del tumor para posteriormente luego de la identificación histológica plantear el tratamiento radioterápico.

Enfermedad de Alzheimer. A propósito de un caso clínico.

RESPONSABLES DEL PACIENTE

Dra. Yamila López Florián. Especialista de I Grado en Medicina General Integral.

Dr. Sabino Alexis González López. Especialista de I Grado en Cirugía. Especialista de I Grado en Medicina General Integral.

HABLEMOS UN POCO DEL PROBLEMA.

Esta grave enfermedad neurodegenerativa fue descrita por el médico Alois Alzheimer. El doctor Alzheimer nació en Marktbreit, Baviera (Alemania) en 1864. La Enfermedad de Alzheimer, es la causa más frecuente de demencia en los ancianos, es un trastorno grave, degenerativo, producido por la pérdida gradual de neuronas cerebrales, cuya causa no es del todo conocida. Se trata de una enfermedad muy rara en los pacientes jóvenes, ocasional en los de mediana edad y más frecuente a medida que se cumplen años. La enfermedad afecta a las partes del cerebro que controlan el pensamiento, la memoria y el lenguaje. La demencia es un trastorno cerebral que afecta seriamente a la habilidad de una persona para llevar a cabo sus actividades diarias. Es una deficiencia en la memoria de corto plazo -se olvidan las cosas que acaban de suceder- y a largo -se eliminan los recuerdos-, asociada con problemas del pensamiento, del juicio y otros trastornos de la función cerebral y cambios en la personalidad.

PRESENTACIÓN DEL CASO

Se trata de un paciente mayor de 65 años, del sexo femenino, tez blanca, no tiene antecedentes de padecer una enfermedad crónica no transmisible, Licenciada en Lengua Española, jubilada, que acude a consulta de adulto mayor en el consultorio médico de la familia en la parroquia Caricuao, Distrito metropolitano de caracas en Venezuela, acompañada de su hija, la que refiere que desde hace aproximadamente 8 años noto que su madre se mostraba apática ante los quehaceres del hogar que comúnmente solía hacer, perdida de la memoria a corto plazo, desorientándose en la calle e incluso olvidando el nombre de los vecinos más cercanos, dificultad en el habla, incluso noto que a su madre le fascinaba tejer y dejo de realizarlo porque decía que le era complicado, tanto la hija como el resto de familia pensaron que esto se debía al estrés de la vejez, ahora acude alarmada ya que su madre no recuerda hechos pasados, presenta inquietud, agresividad, manifiesta que el nieto es un extraño, que no lo conoce y además presenta incontinencia urinaria, por tales motivos muy preocupados deciden que debe ser valorada por facultativo.

DATOS POSITIVOS AL EXAMEN FÍSICO

Paciente delgada para su edad sexo y raza

PROBLEMAS QUE SE PRESENTAN EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.

1.- Pérdida de memoria

2.- Dificultades para realizar tareas habituales

3.- Problemas con el lenguaje.

4.- Desorientación en tiempo y espacio

5.- Disminución del juicio

6.- Problemas con el pensamiento abstracto

7.- Cambios de humor o comportamiento

8.- Cambios de personalidad

9.- Pérdida de la iniciativa

EXÁMENES DE LABORATORIO

Hematología completa

Tomografía Axial Computarizada

Imagen de Resonancia Magnética

Ecosonografía abdominal

DISCUSIÓN

Por todo lo expuesto por el familiar de la paciente, además de los hallazgos encontrados en el examen neurológico a través de la imagen de resonancia magnética y tomografía axial computarizada, se le diagnostico a la paciente la ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. Actualmente la única manera definitiva para diagnosticar la enfermedad de Alzheimer es investigar sobre la existencia de placas y ovillos en el tejido cerebral.

TRATAMIENTO

Actualmente no existe ningún tratamiento que pueda curar la enfermedad de Alzheimer. La enfermedad progresa de forma más o menos rápida, hacia un deterioro severo que precisa de ayuda para todas las actividades básicas. Sin embargo en algunas personas, en las fases tempranas y media de la enfermedad, medicamentos como los inhibidores de la colinesterasa pueden prevenir el empeoramiento de algunos síntomas durante un tiempo limitado. Dentro de los inhibidores de la colinesterasa están la tacrina (Cognex), donepezilo (Aricept), rivastigmine (Exelon) o galantamine (Reminyl). También se ha usado como tratamiento específico la memantina (Axura, Ebixa) o la selegilina entre otros. La medicina paliativa pretende dar al paciente calidad de vida y bienestar, y evitar las medidas que pueden disminuirla. Su filosofía está en intentar curar lo que se pueda, pero cuando no se puede se debe calmar y si no se puede calmar se debe consolar. Optar por los cuidados paliativos significa afrontar la enfermedad y la muerte de manera natural.

PRONOSTICO: Desfavorable.

CONCLUSIÓN

Cuando los rayos X penetran en el cuerpo humano, se absorbe gran parte de la energía radiactiva. No obstante, sólo el 1% aproximadamente de la energía atraviesa el cuerpo del paciente e impresiona la pantalla fluorescente. La dosis de radiación absorbida supone la cantidad de energía radiante que se absorbe por unidad de masa, en este caso los tejidos.

Cuando los fotones de rayos X bombardean la materia ponen en movimiento electrones muy veloces cuya energía llega a ser igual a la de los fotones. Estos electrones ionizan y excitan a los átomos de la materia que absorbió la radiación, y rompen los enlaces moleculares. Generalmente cada electrón produce miles de estas atómicas y moleculares. Sin embargo, debido a la enorme cantidad de moléculas de cada célula, es muy pequeña la proporción de átomos y moléculas desligadas. Por ejemplo, en el agua 1 rad sólo ioniza 2 átomos de cada 100,000 millones. Es más probable  que se dañen las grandes moléculas, como las de DNA, pero aun es excepcional. La acción de 1 solo rad sobre una célula es muy improbable que la destruya. Los tejidos irradiados con dosis bajas no muestran un efecto morfológico evidente. No obstante, tras la radiación de pocos rads se han observado in vitro efectos dañinos en los cromosomas de una mínima fracción de algunas células. Así, la significación de las dosis bajas de rayos X se basa en la multiplicación biológica, a largo plazo, de los cambios de los caracteres celulares que suceden rara vez.

Con lo anterior se llega a la conclusión de dar a conocer todos aquellos aparatos que sirven para determinar dichas enfermedades con un resultado más eficaz. Al hombre le ha sido de gran utilidad, ya que con el diagnóstico para saber qué es lo que sucede en el cuerpo humano, y la facilidad que éstos equipos le proporcionan, dan más resultados en específico de resolver las dudas que surgieron de dicha enfermedad. También fue conocido que la radiación inducía leucemia, hoy se acepta como una probabilidad real, no obstante, hay cierta evidencia de que la leucemia y otros procesos malignos pueden aparecer después del nacimiento, previa exposición fetal a dosis bajas de radiación.

No es recomendable que una persona se exponga a la radiación varias veces, ya que si puede producir estragos en el organismo. Solamente si es necesario, dejando pasar un determinado periodo de tiempo.

Antes cuando se quería saber sobre el padecimiento de alguna persona era muy difícil ya que no se conocía precisamente que era lo que tenia. Hoy, gracias a diversos procedimientos y técnicas derivados de la imagenología esto resulta más sencillo. La imagenología en apoyo a la medicina es de gran ayuda para el diagnostico efectivo de enfermedades, para su conocimiento y tratamiento por medio de las imágenes obtenidas en las distintas técnicas.